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心血管疾病护理ppt下载
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心血管疾病护理ppt免费下载是由PPT教程（www.pptbz.com）会员陈竹上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-12-13，素材编号330599。
这是心血管疾病护理ppt，包括了概述，心血管重症患者的特点，心血管重症患者的护理要求，南丁格尔说过，病情观察，病情观察的内容，生命体征的观察等内容，欢迎点击下载。
心血管方面的重症护理
内一科 朱新利
概述
心血管的CCU患者主要为急性心肌梗死、心力衰竭、心律失��、急性冠脉综合征等，患者发病急、病情变化快、病情危重，有猝死可能，随时需要紧急救护。
相比综合ICU，心血管重症部门危重患者病情变化更快、突发抢救事件更多、抢救设备和手段更复杂，这些均要求心血管重症部门护士在病情观察、分析判断和处理、团队合作等方面具有较强的能力。
心血管重症患者的特点
惊慌恐惧
焦虑急躁
孤独压抑
依赖性增强
猜疑心加重
自尊心增强
心血管重症患者的护理要求
改善治疗监护环境
加强与患者的沟通与交流
尊重患者，亲情服务
密切观察病情变化
强化基础护理
运用娴熟的护理技术操作，减轻病人的焦虑
南丁格尔说过
“护士必须自己观察病人是不是很虚弱，因为病人自己不会说的”
“如果你无论如何都养不成观察的习惯，你最好是转行不要做护士了，无论你有多么善良，多么喜欢护士这个行业，你也不适合做护士。”
病情观察
概念：即护理人员在工作中积极启动视、听、
嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人
情况的信息过程。
要求：整体性、连续性
病情观察的内容
一般情况的观察
生命体征的观察
意识状态的观察
瞳孔的观察
心理状态的观察
特殊检查或药物治疗的观察
尿量、心电监测
等等
一般情况的观察
发育与体型
饮食与营养
面容与表情
体位
步态
睡眠
皮肤与粘膜
呕吐物
排泄物、分泌物
生命体征的观察
体温：应观察温度高低、热型及其伴随症状。若体温低于35℃，或突然升高达40℃以上，提示病情严重。
脉搏：脉搏，应观察频率、节律和强弱。如脉搏少于60次/min，或多于140次/min ，出现间歇脉、脉搏短绌，均说明病情有变化。
呼吸：应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等�：粑现匾种剖�，可出现点头样呼吸或潮式呼吸。成人呼吸频率超过40次/min或少于8次/min，都是病情严重的征象。
血压：应注意血压变化的原因、不同部位血压差异、脉压等。对高血压和休克患者的血压观察有特殊意义。若舒张压持续高于95mmHg(12.6Kpa) 以上，或收缩压持续低于90mmHg (12.0Kpa) 以下或血压时高时低，均为异常的表现。
意识状态的观察-重点
意识(Consciousness)：大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。
意识障碍（disturbance of consciousness）：个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
格拉斯哥昏迷计分法（GCS）
瞳孔观察
正常瞳孔直径 3~5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏；
观察项目：大小、对称性、对光反射
异常瞳孔：散大并固定提示心跳停止；瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。
心理状态的观察
认知能力的观察
情绪状态的观察
压力及应对的观察
社会状况的观察
特殊检查或药物治疗的观察
特殊检查后的观察： 防止并发症的发生；
一些治疗时对病人的观察： 观察治疗是否有效、有无并发症；
药物治疗病人的观察：观察药物治疗的效果及毒副反应。
保持呼吸道通畅-重点
-清醒患者:定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出
-昏迷患者:应使患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道泌物，保持呼吸道通畅
-呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等
休克指数
休克指数＝心率/收缩压的比值，表示血容量正常
0.5为正常
�。�1为轻度休克，失血20％－30％
>1为休克
>1.5为严重休克，失血30％－50％
>2为重度休克，失血>50%
脉搏血氧饱和度的监测
监测的意义:反应患者氧合以及心率情况
如何解读脉搏血氧饱和度的监测数值
影响脉搏血氧饱和度的因素
急慢性患者处置不同
既不能盲目相信，也不可全然不顾
心电监测
心电监测的意义
主要的观察指标
常见的心律失常有哪几种
影响心电监测的因素
如何提高心电监测的准确性
2008年我们已讲过《恶性心律失常的观察及护理》
恶性室性心律失常高�；颊�
急性心肌梗死
冠脉介入 (PCI)或冠脉搭桥术(CABG)后
心肌病 致右室发育不良性(ARVC)
心力衰竭 EF<35%
药物、电解质紊乱
长QT或短QT
Brugada综合症
对危重患者护士应做到
- 表现出对患者的照顾关心、同情、尊敬和接受
- 在任何操作前向患者做简单、清晰的解释
- 对进行呼吸机治疗的患者，应向其解释呼吸机的使用意
义，并向患者保证机械通气支持是暂时的
- 保证与患者的有效沟通
- 鼓励患者参与自我护理活动和治疗方法的选择
- 尽可能多地采取“治疗性触摸”
- 鼓励家属及亲友探视患者，与患者沟通，向患者传递 爱、关心与支持
- 减少环境因素刺激：“四轻”
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2017年心血管指南ppt：这是2017年心血管指南ppt，包括了心脑血管监测工作背景，心脑血管事件报告工作流程，2107年工作安排等内容，欢迎点击下载。
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心血管疾病护理ppt
优秀PPT
- 大小：3.65 MB
- 编号：330599
- 上传：陈竹
- 时间：2019-12-13
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